Манинил таб. 3,5 мг №120 (***)

Манинил (Мaninil)

Показания к применению:

Манинил применяют при сахарном диабете 2-го типа (инсулин независимый). Его назначение показано, если повышение физической активности, коррекция массы тела в сторону уменьшения, строгие диетические правила, не оказывают гипогликемического действия, стабилизируя уровень глюкозы крови в пределах физиологических значений. Манинил назначается врачом эндокринологом с условием строгого соблюдения диеты. Расчет дозы базируется на результатах определения уровня глюкозы в моче и гликемического профиля. Лечение следует начинать с минимальных доз препарата, особенно у больных с пониженным питанием, астеничных и имеющих в анамнезе гипогликемические атаки. Как правило, начальная доза составляет 0,5 таблетки Манинила 3,5 или 0,5 таблетки Манинила 5 в качестве суточной дозы. При этом, обязательно контролируют ежедневный уровень глюкозы крови. Если после минимальных доз препарата необходимая коррекция не достигнута, дозу Манинила увеличивают не быстрее, чем 1 раз в неделю или несколько дней, на усмотрение эндокринолога. Терапевтическая суточная доза составляет 3 таблетки Манинила 5 или 5таблеток Манинила 3,5 , что равнозначно 15 мг в сутки. Перевод больных с других антидиабетических препаратов на Манинил требует такого же отношения, как и первичное назначение препарата. Сначала отменяют старый препарат и определяют истинный уровень глюкозы в крови и моче, без воздействия лечения. После этого, назначают 0,5 таблетки Манинила 3,5 или 0,5 таблетки Манинила 5, с обязательной диетой и лабораторными анализами. Затем, при необходимости, дозу постепенно повышают до терапевтической.

Побочные действия:

Побочные действия Манинила изучались по следующей оценочной шкале: очень часто - более 10% случаев, часто - от 1 до 10%, иногда - от 0,1 до 1 %, редко - от 0,01%, до 0,1%, очень редко - менее 0,01% или случаи не зарегистрированы. Со стороны метаболизма: часто – гипогликемия (см. Передозировка), рост массы тела. Со стороны органов зрения: очень редко - временные нарушения аккомодации и зрительных восприятий в начале терапии. Расстройства проходят самостоятельно и не требуют специального лечения. Со стороны органов пищеварения: иногда – различные диспептические явления, в виде тяжести в желудке, тошноты, рвоты, расстройства стула и т.п. Как правило, эти эффекты не влекут отмены препарата и исчезают без специального лечения. Со стороны печени: очень редко – незначительное преходящее повышение уровня трансаминаз крови и щелочной фосфатазы. В случае гиперергического типа аллергии гепатоцитов на Манинил, возможно развитие внутрипеченочного холестаза, с угрожающими для жизни последствиями в виде печеночной недостаточности. Со стороны кожного покрова и клетчатки: иногда – высыпания различного характера по типу аллергического дерматита, зуд. Высыпания носят обратимый характер, но в исключительных случаях, приводят к генерализованным проявлениям, в виде аллергического шока, и создают угрозы для жизни пациента. Встречаются общие реакции организма на аллергию в виде озноба, повышения температуры, желтухи, появлением белка в моче. Аллергические воспаления сосудов (васкулиты) могут нести угрозу. При любых проявлениях кожных реакций на прием Манинила, нужно немедленно обратиться к врачу. Со стороны кровеносной и лимфатической систем: редко – уменьшение количества тромбоцитов крови (тромбоцитопения), очень редко — уменьшение численности других форменных элементов крови (лейкоцитов, эритроцитов, и др.). Как исключение наблюдалось уменьшение всех клеточных элементов крови, что после отмены Манинила представляло угрозу для жизни пациента. Со стороны других органов и систем: очень редко: слабый мочегонный эффект, преходящая протеинурия, дисульфирамоподобное действие, гипонатриемия, перекрестная аллергическая реакция с препаратами, к которым есть повышенная чувствительность у больного (см. Противопоказания). Есть указания, что используемый в изготовлении Манинила краситель Понсо 4R, является аллергеном в большинстве случаев аллергических реакций па препарат.

Беременность:

Манинил противопоказан беременным женщинам. Нельзя принимать препарат при лактации и кормлении грудью.

Передозировка:

Передозировка Манинила (острая и обусловленная кумулятивным эффектом) вызывает стойкое состояние гипогликемии, которая отличается пролонгированным во времени характером, тяжелым и опасным для жизни течением. Клинические проявления гипогликемии очень характерны. Больные сахарным диабетом пациенты безошибочно чувствуют приближение этого состояния. У пациентов возникает чувство голода, дрожание конечностей, приступы сердцебиения, чувство тревоги, бледность слизистых и кожных покровов, могут возникать преходящие очаговые нарушения мозговой деятельности, парестезии. Если не принять адекватных мер, то у пациента развиваются гипогликемическая прекома и кома. Диагностика гипогликемической комы заключается в сборе анамнеза у родственников или знакомых (сахарный диабет и прием сахароснижающих препаратов), данных объективного обследования и лабораторном определении уровня глюкозы крови. При осмотре пациента кожные покровы влажные, липкие, холодные. Пульс учащен, температура тела нормальная или понижена. В зависимости от глубины комы могут наблюдаться судороги (клонические или тонические), появление патологических рефлексов, потеря сознания. Лечение гипогликемических состояний, которые не достигли стадии прекомы и комы, пациент осуществляет самостоятельно. Необходимо принять чайную ложку сахара или другие углеводы, что снимает все отрицательные проявления гипогликемии. Если улучшение не наступает, необходимо срочно вызвать скорую неотложную медицинскую помощь. При развитии коматозного состояния, лечение начинают с внутривенного введения 40 мл 40% раствора глюкозы. Затем, под контролем лабораторных показателей, коррегируют инфузионную терапию низкомолекулярными углеводами до нормализации уровня глюкозы крови. Введение 5% раствора глюкозы противопоказано при лечении гипогликемий потому, что эффект разведения крови вводимым препаратом более выражен, чем углеводная терапия. Встречаются случаи пролонгированной или отсроченной гипогликемии связанные, прежде всего, с кумулятивными свойствами Манинила. В таких случаях показано пребывание пациента в отделении интенсивной терапии в течение не менее 10 дней, с постоянным лабораторным контролем уровня глюкозы крови и соответствующей терапией. При случайном употреблении Манинила, необходимо сделать промывание желудка и дать пострадавшему столовую ложку сахара или сладкий сироп.

Условия хранения:

В недоступном для детей месте, при температуре не более +30 градусов Цельсия.

Состав:

Манинил 3,5: Глибенкламид 3,5 мг. Прочие ингредиенты: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, магния стеарат, метилгидроксиэтилцеллюлоза, кремния диоксид осажденный, краситель Е124. Манинил 5: Глибенкламид 5,0 мг. Прочие ингредиенты: магния стеарат, лактоза, краситель Е124.

Внимание:

Перед использованием препарата Манинил вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению приведена в свободном переводе и предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.